Social Law and Public Health Insurance
Czech original: Sociální právo a veřejné zdravotní pojištění
Public health insurance constitutes a constitutionally significant social value, which is associated with social rights. The article focuses on the legal problems of complementary and alternative medicine. The first part is devoted to the socio-cultural issues related to the topic. Detailed attention is paid to the legal prerequisites of the payment of the health services from public health insurance under the recent Czech law. Some special legal requirements are discussed in detail, especially the issue of proving efficacy. Attention is also paid to a couple of differences between science testing and facts proving according to the civil procedural law. Legal analysis also focuses on the legal problems concerning medical psychotherapeutic interventions, because the ministerial decree is contrary to the Act on the Public Health Insurance (1997). Balneology is referred to as the borderline case between the complementary and alternative medicine and so called conventional medicine. Particular attention is paid to the legal issues of the prevention funds of health insurance legal persons. The paper concludes that diagnostic, therapeutic or preventive practices of the complementary and alternative medicine are subject to public health insurance, if all general legal conditions are satisfied. The only exception is the legal prohibition of acupuncture reimbursement from the public health insurance since April 1997.
Czech original: Veřejné zdravotní pojištění tvoří ústavně významnou sociální hodnotu, která je spjata se sociálnímprávem. Téma je nahlíženo právním pohledem komplementární a alternativní medicíny. Úvodní částje věnována některým sociokulturním otázkám spjatým s tématem. Dále je právně rozebráno veřejnésociální právo pojištěnce. Podrobná pozornost je věnována právním předpokladům hrazení zdravotníslužby z veřejného zdravotního pojištění podle českého práva. Jednotlivé právní požadavky jsou podrobněrozebrány, zejména otázka dokazování účinnosti. Pozornost je také věnována rozdílům mezi přírodovědeckýmdokazováním účinnosti a mezi důkazy podle procesního práva. Dílčí právní pozornost je zaměřenana právní problém hrazení psychoterapeutických zdravotních výkonů, protože ministerská vyhláška jev rozporu se zákonem o veřejném zdravotním pojištění. Balneologie je uváděna jako hraniční případ mezikomplementární a alternativní medicínou a tzv. konvenční medicínou. Zvláštní pozornost je věnovánafondům prevence zdravotních pojišťoven. Závěr příspěvku spočívá v tom, že diagnostické, terapeutické nebopreventivní postupy komplementární a alternativní medicíny jsou hraditelné z veřejného zdravotníhopojištění. Legálním předpokladem ovšem je splnění obecných zákonných požadavků. Jedinou výjimkouje legální zákaz hrazení akupunktury z veřejného zdravotního pojištění od dubna roku 1997.